Kategorie / Pflege im Palliativen Setting

– Geschichte der Hospiz- und Palliativbewegung: Historische und gegenwärtige Entwicklungen von Hospiz und Palliative Care
– Ausgewählte Definitionen der Palliative Care: WHO, EAPC, Caring, Spiritual Caring
– Der Sterbeprozess und die Stadien des Sterbens (z.B. Kübler-Ross, Renz, Jonen-Thielemann)
– Trauerphasen- und Traueraufgabenmodelle (z.B. Kast, Worden)
– Palliative Care in verschiedenen Versorgungskontexten: Betreuung am Lebensende in unterschiedlichen Institutionen, zu Hause und in Notfallsituationen, vom würdigen Umgang mit dem Verstorbenen und seinem Bezugssystem
– Ausgewählte Symptome in der Palliative Care inkl. Assessmentinstrumente: „Total pain“ und Schmerztherapie, Fatigue, Ernährung und Appetitlosigkeit, Kachexie, Übelkeit und Erbrechen, Obstipation und Diarrhoe, Dyspnoe, Agitation, Pruritis, Stomatitis und Xerostomie, Angst und Depression, Dehydratation in der letzten Lebensphase
– Bedürfnisse Sterbender: Körperliche, psychische, religiöse-kulturelle Bedürfnisse und spirituelle Begleitung
– Psychosoziale Aspekte: Kommunikation mit Sterbenden und Schwerkranken, „Breaking Bad News“, Trauerprozesse verstehen und begleiten, pflegender Umgang mit Abschied und Trauer des Gesundheitspersonals
– Ethik in der Palliative Care: ethische Entscheidungskulturen, Sterben in Würde, Euthanasiedebatte, PatientInnenverfügungen und Vorsorgevollmacht

Titelbild Krisenbegleitung: aufmerksames und ruhiges Gespräch mit einer unterstützenden Person.
by admin

Krisenbegleitung

Fachwissen · Sozialbetreuung

Belastungen wahrnehmen, zuhören und Hilfe organisieren

Lernartikel · Lesezeit ca. 3 Minuten

Einleitung und Lernziele

Eine psychosoziale Krise kann entstehen, wenn belastende Ereignisse die bisherigen Bewältigungsmöglichkeiten überfordern. Ein Gesprächsangebot kann helfen; manchmal ist professionelle Unterstützung erforderlich. Psychosoziale Krisen und psychiatrische Notfälle werden unterschieden (Gesundheitsportal Österreich, 2024a, 2024b).

Nach dem Lesen kannst du zentrale Begriffe einordnen, belegte Aussagen von Beispielen unterscheiden und passende Schritte für den Betreuungsalltag beschreiben.

Anzeichen und Situation verstehen

Hinweise sind etwa hohe Belastung, eine als bedrohlich erlebte Situation und fehlende Entlastung durch bisherige Strategien. Verluste oder einschneidende Lebensveränderungen können eine Rolle spielen (Gesundheitsportal Österreich, 2024b). Solche Hinweise sind Anlass zum Ansprechen und zur weiteren Einschätzung; sie beweisen keine bestimmte psychische Diagnose.

Erste Unterstützung

Das Gesundheitsportal beschreibt Hinschauen, aktives Zuhören und Vernetzen als Orientierung für Ersthelfende. Dazu gehören ein ruhiges Gespräch, Geduld, die Beachtung der Bedürfnisse und die Suche nach geeigneter Unterstützung (Gesundheitsportal Österreich, 2024b). Die persönliche Sicht der betroffenen Person wird ernst genommen. Ein Gesprächsangebot soll Raum geben, ohne eine bestimmte Erzählung zu verlangen.

Professionelle Hilfe und Notfall

Krisenintervention ist eine zeitlich begrenzte Beratungs- beziehungsweise Behandlungsmethode durch entsprechend geschulte Fachleute. Bei Bedarf schließen sich weitere Behandlungen an (Gesundheitsportal Österreich, 2024a).

Praxisrelevanz in der Sozialbetreuung

Redaktionelles Praxisbeispiel: Nach einem Verlust sagt eine Person, sie könne den Alltag nicht mehr bewältigen. Die Betreuungsperson bietet ein ruhiges Gespräch an, fragt nach dem aktuell dringendsten Bedarf und bespricht passende Unterstützung. Das weitere Vorgehen wird mit dem zuständigen Team geklärt.

Hilfreich sind konkrete Übergaben: Was wurde gesagt oder beobachtet? Welche Unterstützung wurde angeboten? Wer wurde verständigt? Welche Rückmeldung ist vereinbart? Für die Alltagsbegleitung werden kleine, erreichbare Schritte geplant. Eine erfolgreiche Bewältigung oder persönliche Weiterentwicklung wird nicht versprochen.

Zusammenfassung

  • Belastung wird ernst genommen.
  • Zuhören und passende Vernetzung gehören zur ersten Unterstützung.
  • Akute Gefährdung verlangt sofort professionelle Hilfe.

Quellen und Literatur

  1. Gesundheitsportal Österreich (2024a): Krisenintervention bei psychosozialen Krisen. Aktualisiert 15.11.2024. Volltext (Zugriff: 12.10.2026).
  2. Gesundheitsportal Österreich (2024b): Erste Hilfe leisten bei psychosozialen Krisen. Aktualisiert 15.11.2024. Volltext (Zugriff: 12.10.2026).

Fachliche Aktualisierung: . Quellenabgleich durch die Redaktion von sozialbetreuer.at; keine externe ärztliche Begutachtung.

Wissen überprüfen

Welche Reaktion ist bei akuter Gefährdung erforderlich?

Noch nicht richtig. Lies den Abschnitt zum Thema noch einmal und wähle eine andere Antwort.

Richtig. Bei Gefährdung der Person oder anderer Menschen ist unverzüglich Hilfe zu holen (Gesundheitsportal Österreich, 2024b).

Noch nicht richtig. Lies den Abschnitt zum Thema noch einmal und wähle eine andere Antwort.

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Titelbild: Eine ältere Frau mit Brille spricht in ruhiger Umgebung mit einer Betreuungsperson.
by admin

Reizarmut und Sinnesbeeinträchtigung

Fachwissen · Sozialbetreuung

Wahrnehmung und passende Anregung

Lernartikel · Lesezeit ca. 3 Minuten

Einleitung und Lernziele

Der bisherige Titel „Reizmangelzustände“ wird hier als Lernbegriff für Situationen mit wenigen oder schlecht zugänglichen Sinnes- und Umweltangeboten verwendet. Reizarmut, Seh- oder Hörbeeinträchtigung, soziale Isolation und Delir sind unterschiedliche Sachverhalte und werden nicht gleichgesetzt.

Nach dem Lesen kannst du die zentralen Begriffe erklären, Zuständigkeiten einordnen und das Wissen auf eine Betreuungssituation beziehen.

Situation statt Etikett beschreiben

Für eine redaktionelle Beobachtung werden Umgebung, zugängliche Angebote und Wünsche der Person beschrieben. Ist ein Gespräch wegen Hörproblemen schwer verständlich? Fehlt eine benötigte Sehhilfe? Wünscht die Person Ruhe oder Kontakt? Eine ruhige Umgebung ist nicht automatisch schädlich. Aus einem einzelnen Verhalten lässt sich kein bestimmter „Reizmangelzustand“ diagnostizieren.

Sinneshilfen und Abklärung

Die NICE-Leitlinie zur Delirprävention nennt funktionierende und verfügbare Seh- und Hörhilfen als Teil einer mehrteiligen Prävention (NICE, 2023, 1.4.12). Das bedeutet nicht, dass Anregung allein ein Delir verhindert. Bei ausgeprägtem Sehverlust können visuelle Halluzinationen im Rahmen eines Charles-Bonnet-Syndroms auftreten; neue Halluzinationen sollen ärztlich abgeklärt werden (NHS, 2026). Eine vermeintliche Erklärung durch Reizarmut reicht dafür nicht.

Angebote gemeinsam auswählen

Als redaktionelle Planungshilfe werden ein verständliches Angebot, die Zustimmung der Person und eine spätere Rückmeldung festgehalten. Vertraute Gegenstände, ein Gespräch oder eine gewünschte Tätigkeit können zur Auswahl stehen. Nicht die Menge an Reizen ist das Lernziel, sondern ein passendes, zugängliches Angebot. Reaktionen werden konkret beschrieben; eine Heilwirkung wird nicht zugesagt.

Praxisrelevanz in der Sozialbetreuung

Redaktionelles Praxisbeispiel: Eine ältere Person beteiligt sich wenig an Gesprächen. Das Team fragt nach ihren Wünschen und prüft mit der zuständigen Person, ob die vorhandene Hörhilfe funktioniert. Ein ruhiger Gesprächsplatz wird angeboten. Danach wird erfragt, ob das Gespräch besser verständlich war. Eine akute Veränderung der Wahrnehmung wird an die zuständige medizinische Fachperson weitergegeben und nicht als normale Alterserscheinung abgetan.

Zusammenfassung

  • Reizarmut und Sinnesbeeinträchtigung werden unterschieden.
  • Seh- und Hörhilfen können für die Kommunikation wichtig sein.
  • Neue Halluzinationen benötigen medizinische Abklärung.

Quellen und Literatur

  1. National Institute for Health and Care Excellence (NICE) (2023): Delirium: prevention, diagnosis and management in hospital and long-term care. Recommendations. CG103; veröffentlicht 2010, aktualisiert 18.01.2023; insbesondere 1.4.12. Volltext (Zugriff: 12.10.2026).
  2. NHS (2026): Charles Bonnet syndrome. Überprüft 17.06.2026. Volltext (Zugriff: 12.10.2026).

Fachliche Aktualisierung: . Quellenabgleich durch die Redaktion von sozialbetreuer.at; keine externe fachliche Begutachtung.

Wissen überprüfen

Was ist bei neu aufgetretenen Halluzinationen angemessen?

Richtig. Neue Halluzinationen sollen ärztlich abgeklärt werden; eine mögliche Sehbeeinträchtigung ist keine ausreichende Selbsterklärung (NHS, 2026).

Noch nicht richtig. Lies den Abschnitt zum Thema noch einmal und wähle eine andere Antwort.

Noch nicht richtig. Lies den Abschnitt zum Thema noch einmal und wähle eine andere Antwort.

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Illustration zum Lernartikel Dekubitus (Druckgeschwür)
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Dekubitus (Druckgeschwür)

Entstehung, frühe Merkmale und fachliche Versorgung

GrundlagenwissenAltenarbeit

Lernartikel · Lesezeit: ca. 4 Minuten

Einleitung und Lernziele

Ein Druckschaden kann beginnen, bevor eine offene Wunde sichtbar ist. Du lernst, typische Begriffe zu verstehen, Veränderungen konkret zu melden und Dekubitus von anderen Hautproblemen abzugrenzen.

Was ist ein Dekubitus?

Ein Dekubitus betrifft Haut und/oder tieferes Gewebe, häufig über knöchernen Vorsprüngen. Druck oder Druck in Verbindung mit Scherkräften schädigen das Gewebe. Auch unter medizinischen Geräten können Druckverletzungen entstehen (NPIAP, 2016).

Frühe Veränderungen wahrnehmen

Verdächtig sind anhaltende Farbveränderungen, veränderte Wärme oder Festigkeit sowie Schmerzen an belasteten Stellen. Bei dunkler Haut können Veränderungen anders aussehen als eine deutlich rote Stelle. Fersen, Hüften und Steißbereich sind häufig betroffen (NHS, 2023).

Beobachtung beginnt auch mit dem Zuhören. Wenn eine Person eine Stelle als druckempfindlich beschreibt, wird das nicht allein deshalb verworfen, weil noch keine offene Wunde zu sehen ist.

Klassifikation verstehen

Vereinfachte Orientierung zu Druckverletzungen
Kategorie/StadiumMerkmal
1Intakte Haut mit nicht wegdrückbarer Farbveränderung.
2Teilweiser Hautverlust mit freiliegender Dermis.
3Vollständiger Hautverlust; Fettgewebe kann sichtbar sein.
4Vollständiger Haut- und Gewebeverlust mit freiliegenden oder direkt tastbaren tieferen Strukturen.

Quelle: NPIAP (2016). Zusätzlich gibt es nicht klassifizierbare und tiefe Gewebedruckverletzungen. Die Einstufung erfolgt fachlich; feuchtigkeitsbedingte Hautschäden sind nicht automatisch Kategorie 2.

Versorgung und Warnzeichen

Behandlung verbindet Druckentlastung mit einer geeigneten Wundversorgung und der Beurteilung weiterer Einflussfaktoren. Zunehmende Schmerzen, Eiter, Fieber oder ausgeprägte Entzündungszeichen verlangen rasche Abklärung (NHS, 2023).

Eine feste Schadenszeit für alle Menschen lässt sich daraus nicht ableiten. Ebenso genügt ein einzelner gemessener Druckwert nicht, um das persönliche Risiko sicher zu bestimmen. Der tatsächliche Befund und die Gesamtsituation stehen im Mittelpunkt.

Aufgabe der Sozialbetreuung

Die Betreuung unterstützt den vereinbarten Versorgungsplan im Alltag, meldet Veränderungen und ermöglicht weiterhin Kontakte und Aktivitäten. Wundbehandlung und Klassifikation werden innerhalb der jeweiligen Qualifikation durch zuständiges Personal durchgeführt.

Besprich, welche Tätigkeit trotz der Wunde angenehm möglich ist und welche Unterstützung dafür benötigt wird. Ein Druckschaden darf nicht dazu führen, dass die Person aus Gewohnheit von allen Angeboten ausgeschlossen wird.

Zusammenfassung

  • Druckverletzungen können bei intakter Haut beginnen.
  • Die Einstufung richtet sich nach dem Gewebeschaden und erfolgt fachlich.
  • Druckentlastung und geeignete Versorgung werden kombiniert; Warnzeichen erfordern Abklärung.

Quellen und weiterführende Literatur

Die Angaben wurden am 12.10.2026 mit den folgenden frei zugänglichen Quellen abgeglichen. Der Lernartikel ersetzt keine individuelle medizinische oder pflegerische Beurteilung.

Fachliche Aktualisierung: . Quellenabgleich durch die Redaktion von sozialbetreuer.at; keine externe ärztliche Begutachtung.

Wissen überprüfen

Welche Aussage über einen Dekubitus ist richtig?

Richtig. Nicht wegdrückbare Veränderungen bei intakter Haut gehören zur frühen Klassifikation.

Noch nicht richtig. Eine Druckverletzung kann sichtbar sein, bevor Hautverlust entsteht.

Noch nicht richtig. Feuchtigkeitsbedingte Hautschäden müssen von Druckverletzungen abgegrenzt werden.

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